Để hưởng chế độ bảo hiểm tai nạn lao động, việc chuẩn bị đầy đủ hồ sơ là vô cùng quan trọng. Luật sư hướng dẫn lập hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động năm 2026 chi tiết theo từng trường hợp cụ thể qua bài viết dưới đây.
Căn cứ Điều 57 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 quy định về hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động như sau:
Điều 57. Hồ sơ hưởng chế độ tai nạn lao động
1. Sổ bảo hiểm xã hội.
2. Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động đối với trường hợp nội trú.
3. Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
4. Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động theo mẫu do Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành sau khi thống nhất ý kiến với Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.
Theo quy định tại Điều 57 Luật An toàn, vệ sinh lao động 2015 (được hướng dẫn tại mục 8 Phụ lục I ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025), tùy theo từng trường hợp cụ thể, hồ sơ giải quyết chế độ tai nạn lao động cho người lao động làm việc bao gồm các tài liệu sau:
1. Trường hợp bị tai nạn lao động lần đầu
(i) Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
(ii) Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động (trường hợp điều trị nội trú).
(iii) Chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt (nếu có).
(iv) Mẫu số 05A-HSB – Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động (ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025).
(v) Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định; bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa (trường hợp thanh toán phí giám định y khoa).
Lưu ý: Hồ sơ quy định tại trường hợp này bao gồm các trường hợp người lao động sau khi đã nghỉ việc hoặc đã về hưu đề nghị hưởng chế độ tai nạn lao động lần đầu.
2. Trường hợp được giám định lại sau khi thương tật tái phát
(i) Đơn đề nghị Mẫu số 14-HSB ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025.
Sổ BHXH (trong trường hợp bảo lưu thời gian đóng BHXH mà chưa có dữ liệu trong Hệ thống hoặc chưa được cấp mã số BHXH) đối với trường hợp bị tai nạn lao động đã được giám định y khoa nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm khả năng lao động để hưởng trợ cấp.
(ii) Đối với trường hợp điều trị xong, ra viện trước ngày 01/7/2016 mà lần giám định trước không đủ điều kiện về mức suy giảm khả năng lao động để hưởng trợ cấp tai nạn lao động:
– Biên bản điều tra tai nạn lao động.
– Trường hợp bị tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động thì có thêm bản sao một trong các giấy tờ sau:
+ Biên bản khám nghiệm hiện trường.
+ Sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông.
+ Hoặc biên bản tai nạn giao thông của cơ quan Công an hoặc cơ quan điều tra hình sự Quân đội.
(iii) Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động lần trước gần nhất của Hội đồng giám định y khoa đối với trường hợp đã được giám định nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm khả năng lao động để hưởng trợ cấp.
(iv) Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ lần trước gần nhất của Hội đồng GĐYK đối với trường hợp đã được giám định nhưng không đủ điều kiện về mức suy giảm KNLĐ để hưởng trợ cấp.
(v) Biên bản giám định lại mức suy giảm khả năng lao động sau khi điều trị thương tật tái phát của Hội đồng giám định y khoa.
(vi) Chỉ định của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt, dụng cụ chỉnh hình (nếu có).
(vii) Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa (trong trường hợp thanh toán phí giám định y khoa).
3. Trường hợp đã bị tai nạn lao động nay tiếp tục bị tai nạn lao động
(i) Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị tai nạn lao động của lần điều trị nội trú sau cùng.
(ii) Trường hợp bị tai nạn lao động điều trị xong, ra viện trước ngày 01/7/2016 mà chưa được giám định mức suy giảm khả năng lao động thì nộp:
– Biên bản điều tra tai nạn lao động.
– Nếu bị tai nạn giao thông được xác định là tai nạn lao động thì có thêm một trong các giấy tờ sau:
+ Biên bản khám nghiệm hiện trường.
+ Sơ đồ hiện trường vụ tai nạn giao thông.
+ Hoặc biên bản tai nạn giao thông của cơ quan công an hoặc cơ quan điều tra hình sự quân đội.
(iii) Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm khả năng lao động của Hội đồng giám định y khoa.
Trường hợp lần bị tai nạn lao động trước đã được giám định mức suy giảm khả năng lao động nhưng không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thì có thêm Biên bản giám định mức suy giảm khả năng lao động của lần giám định đó.
(iv) Chỉ định của cơ sở khám, chữa bệnh, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt (nếu có).
(v) Mẫu số 05A-HSB – Văn bản đề nghị giải quyết chế độ tai nạn lao động ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025 đối với lần bị tai nạn lao động sau cùng.
Trường hợp lần bị tai nạn lao động trước đó tại đơn vị khác nhưng chưa được giải quyết chế độ thì có thêm bản chính văn bản đề nghị giải quyết của đơn vị nơi xảy ra tai nạn lao động.
(vi) Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện giám định y khoa (trong trường hợp thanh toán phí giám định y khoa).
4. Trường hợp hưởng trợ cấp dưỡng sức phục hồi sức khỏe sau tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp
Danh sách 01B-HSB (ban hành kèm theo Quyết định 2222/QĐ-BHXH năm 2025) do đơn vị sử dụng lao động lập.
5. Cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt dụng cụ chỉnh hình đối với người đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động trước ngày 01/01/2007
Trường hợp đang hưởng trợ cấp tai nạn lao động trước ngày 1/1/2007 đã được trang cấp phương tiện trợ giúp sinh hoạt nay đề nghị trang cấp tiếp: Hóa đơn, chứng từ mua các phương tiện được trang cấp, vé tàu xe đi lại để làm hoặc nhận phương tiện trang cấp (nếu có).
